Amalgam-Alternativen – Wandel in der Zahnmedizin

Die Anforderungen an Amalgam-Alternativen

Amalgam galt trotz des geringen Quecksilberanteils und der schon länger bekannten ökologischen Belastungen lange Zeit als Goldstandard für Zahnfüllungen. Das lag vorrangig an der enormen Langlebigkeit und an der einfachen und schnellen Verarbeitung des Materials.

Daraus ergeben sich mehrere Eigenschaften, die ein mögliche Amalgam-Ersatz erfüllen sollte:

• Sicherheit und Langlebigkeit: Die neuen Materialien, die als Amalgam-Ersatz dienen sollen, müssen im Mundraum sicher und stabil sein, damit sie den täglichen Belastungen standhalten.
• Ästhetische Aspekte: Eine natürliche Zahnfarbe und eine ansprechende Ästhetik sind für viele Patienten entscheidend.
• Biokompatibilität und Umweltverträglichkeit: Die Amalgam-Alternativen sollten das Gewebe nicht reizen und gleichzeitig umweltfreundlich sein.
• Verarbeitung und Anwendbarkeit: Der Amalgam-Ersatz muss sich in der Praxis effizient und unkompliziert handhaben lassen.

Weiterhin ist entscheidend, dass der Amalgam-Ersatz kostengünstig ist und von den Gesetzlichen Krankenkassen übernommen wird. Um von den Krankenkassen als Amalgam-Alternative anerkannt und erstattet zu werden, müssen Füllungsmaterialien bestimmte Eigenschaften aufweisen, die ihre Langlebigkeit, Biokompatibilität und Funktionalität gewährleisten.

Zudem müssen die Richtlinien der Bewertungsmaßstab für zahnärztliche Leistungen (BEMA) eingehalten werden.

Mögliche Alternativen zu Amalgam als zahnmedizinisches Füllungsmaterial

Tatsächlich werden alternative Materialien schon seit vielen Jahrzehnten verwendet und haben, etwa in der Kinderheilkunde, Amalgam längst abgelöst. Die Entwicklungen auf dem Gebiet sind erstaunlich und insbesondere in den letzten Jahren gab es deutliche Fortschritte in der Forschung. Denn Füllungsmaterialien werden in verschiedenen Bereichen benötigt und eine herkömmliche Füllungstherapie gehört zum täglichen Aufgabengebiet eines Zahnarztes oder einer Zahnärztin.

Klassische Behandlungen mit Füllmaterialien:

• Füllungen bei Karies, insbesondere im Seitenzahnbereich
• Zahnrestaurationen, etwa nach Brüchen oder Zahntraumata
• Provisorische Lösungen, ehe eine bleibende Krone oder Inlay gesetzt wird

Komposite

Kompositmaterialien bestehen aus einer Mischung aus Kunststoffen und Glas- oder Keramikpartikeln. Diese Materialien ermöglichen Ihnen, die Füllungen farblich individuell anzupassen, was besonders für ästhetischen Restaurationen wichtig ist.

Vorteile

• hohe Ästhetik
• gute mechanische Werte
• Anwendungsvielfalt bei verschiedenen Kavitätenklassen
• Individuelle, farbliche Anpassung

Nachteile

• höherer Zeitaufwand, da Ätzen und Bonden notwendig ist
• eine potenzielle Anfälligkeit für Verfärbungen über die Zeit

Glasionomere

Glasionomere sind in der Zahnmedizin als eine der besten Alternativen zu Amalgam bekannt. Diese Materialien kombinieren Glas und Säure, um eine chemische Bindung mit der Zahnstruktur herzustellen.

Sie ermöglichen eine optimale Behandlung bei Kindern. Ebenso bei Patienten, die ein hohes Risiko für Karies haben, da sie Fluorid abgeben können, was die Remineralisierung des Zahnschmelzes unterstützt.

Vorteile

• die gute Biokompatibilität
• die Fluoridfreisetzung für zusätzlichen Kariesschutz
• die simple Anwendung in der alltäglichen Behandlung

Nachteile

• schlechtere Ästhetik, im Vergleich zu Kompositen
• eine geringere Festigkeit, dadurch sind sie weniger geeignet für stark beanspruchte Bereiche im Mund macht

Bulk-Fill-Lösungen

Bulk-Fill-Materialien revolutionieren die Möglichkeit, mit einer einzigen Anwendung tiefe Kavitäten zu füllen. Diese modernen Füllungsmaterialien sind dafür optimiert bis zu 4 mm dicke Komposit-Schichten in eine Kavität zu legen, was die Behandlungszeit deutlich verkürzt. Bulk-Fill-Materialien zeichnen sich durch hohe Festigkeit und eine gute Lichtdurchlässigkeit aus, womit eine hohe Ästhetik erreicht wird.

Vorteile

• hohe Zeitersparnis
• langfristige Stabilität und Widerstandsfähigkeit
• eine einfache und schnelle Anwendung, die den Patientenkomfort erhöht

Nachteile

• besondere Sorgfalt bei der Schichtdicke
• kostenintensiv als Glasionomer-Materialien

Innovative Hybrid-Komposite müssen jedoch nicht teuer sein und können trotzdem mit erstaunlichen Eigenschaften überzeugen. Das selbstadhäsive Hybrid-Komposite Avantgarde Bulk Fill SA kann in nur einer Schicht appliziert werden. Es lässt sich so gut wie Komposite modellieren und ist durch die Dualhärtung schnell und einfach zu verarbeiten. Die Kavitätsklassen I, II, III und V können sicher mit Avantgarde Bulk Fill SA versorgt werden.